秋冬之交，中药泡脚驱寒保暖的人又多了…… 专家：中药泡脚因人而异，平衡调节是关键

俗话说得好，人老脚先衰，养生先养脚。眼下，中药泡脚蔚然成风，尤其是秋冬时节。很多人一提起中药泡脚，就离不开用艾叶花椒生姜，认为中药泡脚主要是驱寒保暖，这到底正不正确呢？首先，我们从两个案例说起：

曹女士，34岁，睡眠不好，嘴唇发绀，时觉气短，一变天便感觉腰和小腹发凉，听人说用艾叶花椒生姜熬水泡脚较好，于是坚持每天晚饭后煎煮艾叶花椒生姜水泡脚，持续1月后，睡眠不好、嘴唇发绀、时觉气短等症非但未得到减轻，而且有逐步加重的趋势。

胡嗲嗲，83岁，近1周来左膝疼痛，活动时痛甚，伴乏力，查舌苔厚腻，局部无红肿。也是听熟人说用艾叶花椒生姜熬水泡脚能缓解疼痛，于是按照着做，持续1周后，左膝痛症状非但未缓解，而且胡嗲嗲还自觉口干得厉害。

许多读者会有这样的疑惑，上述两位患者出现一些病症时，采用中药泡脚到底有没有疗效？其实，中药泡脚是中医常用的一种外治疗法，“外治之理即内治之理”。通过对症开药、熬煮中药、泡脚，可以使中药药性通过皮肤渗透到体内，可以达到和内服中药一样的效果。现代人工作生活节奏快，很多通过外治的方法即可改善身体不适，因此中药泡脚治病不失为一种便捷的选择。

那么，曹女士和胡嗲嗲为何通过大众普遍认为的“方子”却没有把各自的病治好，反而导致治疗无果甚至严重呢？首先我们从他们使用的方子入手来分析。从中医角度来看，艾叶、花椒、生姜，这三味药都是温热性药物，适合寒湿证的人群，寒湿证人群主要有以下身体表现：

寒，容易损伤身体阳气，便会感觉寒冷；寒性凝滞，促使人体气血运行不畅，不通则痛，表现为疼痛；寒性收引，能使筋脉挛缩，引发肢体屈伸不利等。

湿，性重浊、黏滞，容易让身体感觉“不爽”，伤及人体下部，经络阻滞不畅，使腰腿有沉重的感觉。

总结一下，寒湿证的人有身体沉重、怕冷，关节酸、胀、痛，或者晨起后感觉小腿后发酸、发沉，舌苔白厚，看起来滑而湿润。

从曹女士的体征来看，不符合寒湿证范畴。她嘴唇发绀、时觉气短，属宗气不足、血脉瘀阻；一变天便感觉腰和小腹发凉，存在肾阳不足，建议熬水泡脚用肉桂20克，鸡血藤50克，当归20克。肉桂温肾阳，鸡血藤当归通血脉，其中肉桂温，鸡血藤、当归润，其方整体温润如“水”。经1周后，曹女士睡眠明显改善，嘴唇发绀和气短症状得到减轻。后续准备继续泡1个半月加固疗效。

胡嗲嗲也不符合寒湿证的病证。他左膝疼痛，活动时痛甚，伴乏力，查舌苔厚腻（也有些患者舌苔不厚腻），局部无红肿，属肝肾不足，痰瘀阻滞。建议熬水泡脚用白芥子20克，莱菔子20克，紫苏子20克，菟丝子20克，茺蔚子30克，蛇床子20克。白芥子、莱菔子、紫苏子化痰通络，菟丝子、茺蔚子、蛇床子益肝肾通血脉。经3天后，患者膝痛竟减轻大半。

普通人怎样科学泡脚？中医认为，中药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气；中药治疗“虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之，不虚不实，以经调之”，这就是说，中药泡脚要顺应病证规律，平衡调节才能取效。此外，中药泡脚还要顺应一天四时五脏阴阳的规律，一般泡脚都在黄昏后和临睡前，都属于前半夜。中医认为，前半夜即黄昏后至半夜，属阴中之阴，阴气正盛，此时中药泡脚可以顺应并促进阳气的敛藏和阴精的积蓄闭藏，从而达到“阴平阳秘”身心平衡的目的。

值得注意的是，由于人体体征较复杂，一般患者出现病症时，往往第一时间无法辨别自己的主症（即身体的主要病症和问题），如果用普遍的方子代替个体治疗，很有可能治不好病，反而助推了其他问题的出现。

由此可见，中药泡脚要顺应病证规律和一天四时五脏阴阳规律，平衡调节是关键，不能局限于艾叶花椒生姜，也不单单是为了驱寒保暖而以偏概全，一叶障目。

郴州市苏仙区妇幼保健院 胡云鹏