断崖式降温，小心“眼中风”

霜降已至，南昌迎来断崖式降温，昼夜温差大，除却身体的保暖，我们的“心灵之窗”——眼睛也更需要受到关注。我们都知道脑部发生出血或栓塞，称之为“脑中风”；当发生在视网膜上，就叫做“眼中风”，即视网膜中央动脉阻塞，是特殊的急性缺血性卒中，也是当下季节的高发眼病，会导致严重的视力丧失，也是心脑血管疾病进一步发展的先兆。

眼中风的表现

眼中风发生前一般鲜有征兆，不痛不痒，仅部分人在发生前会出现单眼突发一过性黑曚，数秒或数分钟后视力自行恢复的先兆表现。这种表现缺少特异性，常被误以为疲劳所致，充分休息就能好，容易被我们忽略。

一旦发生眼中风，致残率高，80%以上的患者难以恢复到患病前的功能视力，其表现为突发性、无痛性单侧视力急剧下降或丧失，眼底照相可见视网膜后极部视网膜灰白、水肿、黄斑相对呈红色，呈典型的“樱桃红斑”。

眼中风发生的原因

眼中风中老年人群多发，特别是有“三高”病史的患者，好发于气温变化大的季节交替之际。当然，年轻人作息紊乱，过度熬夜，导致近年来眼中风的发生呈年轻化趋势。其致病原因多为：

（1）患者的血管健康受到糖尿病、高血压、心脏病、颈动脉粥样硬化等疾病得影响，血管壁改变和血栓形成，影响视网膜动脉的正常血液流动情况，导致血管阻塞；

（2）血管痉挛好发于血管舒缩不稳定的青年人；

（3）患有偏头痛、眼部受到外伤刺激或是患有风湿性心脏病等疾病；

（4）患者的凝血机制存在异常。

眼中风如何处理

一旦发生眼中风，动脉阻塞时间的长短直接影响视网膜损害程度。发病后90分钟内，为抢救黄金期，应争分夺秒挽救视力，恢复视网膜血液循环。治疗措施包括：

(1) 舌下含化硝酸甘油片，每次0.5mg，每日2-3次；

(2) 球后注射妥拉苏林12.5mg、硫酸阿比品1mg或消旋山莨菪碱10mg；

(3) 间歇性按摩眼球、前房穿刺、口服乙酰唑胺等以降低眼压；

(4) 吸氧，改善视网膜缺氧现象。

眼中风的预防

（1）积极治疗原发病。平稳控制血压、血脂、血糖，均衡饮食，从源头上预防“眼中风”。（切记“平稳”降压，研究表明，部分眼中风的发生与睡前服用降压药或降压药过量导致夜间血压过低有关。）

（2）保持愉悦心情。避免过激情绪造成血压及血糖波动，情绪平与合理用药同样重要哦。

（3）合理作息，运动适度。在季节转换、温差较大时，注意保暖防寒。

（4）规律检查。有心脑血管等疾病者应至少半年做一次眼底检查，早发现，早干预血管病变。

（5）争分夺秒、及时救治。一旦出现眼前黒蒙、突起视物模糊等症状，及时到医院就诊，以防延误病情。

眼中风中医说

中医称“眼中风”为络阻暴盲，为眼科急重症，抢救应尽早、尽快，以通为要，兼顾脏腑之虚实，辅以益气、行气。除却辨证施治外，可以选用以下治疗方法：

（1）中成药治：根据证型选用复方丹参滴丸等活血化瘀药物口服或静脉给药。

（2）针灸治疗

主穴组1：睛明、风池、球后；配穴选外关、合谷、光明。

主穴组2：风池、大椎、攒竹：配穴选合谷、阳白、内关。

主穴组3：鱼腰、攒竹、球后；配穴选合谷、太冲、翳风。

当视网膜中央动脉发生栓塞，无法满足视网膜的正常血供，导致视网膜急性缺血，视力急剧下降，具有“快、重、不可逆”的特点，是眼科十大急症之一，是突发性视力骤降甚至丧失的头号“杀手”。一旦出现突然的无痛性单眼视力下降，一定要尽快前往正规医院眼科就诊，只有及时治疗，才能挽救视力。

黄尧：南昌市洪都中医院五官科中医师

毕业于江西中医药大学中医五官科学，熟练掌握外眼疾病如干眼症、角膜炎、结膜炎的中医诊疗及糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视神经病变等内眼病的中西医结合治疗。