天气转冷，感冒、咳嗽等呼吸道疾病进入多发季节，冬季做好保暖

天气转冷，感冒、咳嗽等呼吸道疾病进入多发季节

进入冬季，天气转冷，感冒、咳嗽等呼吸道疾病也进入多发季节，公众该如何科学防治？怎样养生保健？心血管疾病患者有哪些特别注意事项？专家就相关问题进行解答。

入冬后要注重“潜藏”

“自然界有‘春生、夏长、秋收、冬藏’的节律变化，入冬后人体要避免阳气的损害，要注重‘潜藏’。”广东省中医院主任医师杨志敏表示，要保持充足睡眠，不要持续熬夜；要防范阳气外泄，做好保暖，特别是头、颈、脚等部位的保暖；运动时不要大汗淋漓，微微出汗即可；在阳光充足的时段晒太阳，补充阳气。

饮食方面，专家建议，进补因人而异，对于偏瘦、手足不温、怕风怕冷的人，可选择温养气血的食物，如羊肉、桂圆、红枣等；对于体重超重、口气很重、口干口苦的人，应以疏导为主，多吃大白菜、陈皮、萝卜等。

冬季越来越多的人选择吃膏方调补身体。杨志敏介绍，膏方又称膏剂、膏滋，是多种中药材反复、多次煎煮后，滤取药物的汁液进行浓缩后，加入膏类或根据需要加入糖，变成半流体的状态或膏状，是中药丸、散、膏、丹、汤的一种剂型。冬季吃膏方是“冬藏”的辅助方式。现代社会节奏快，冬季常不能给身体充分的时间去“潜藏”和修复，服用膏方是辅助养护身体的一个方法，可根据医生建议服用。

加强呼吸道疾病防治

“随着气温逐渐下降，可能会面临着多种呼吸道传染病叠加或同时流行的风险。”中国疾病预防控制中心研究员常昭瑞表示。

如何预防呼吸道疾病？专家建议，保持良好的个人卫生习惯，保持居住和工作环境的清洁与通风，通过合理饮食、适量运动和充足睡眠来增强体质，减少与有呼吸道症状人群的密切接触，并做好健康监测，视情况及时就医。同时，对于有疫苗可预防的呼吸道传染病，应尽早按照接种程序接种疫苗，儿童、老年人和有慢性基础性疾病的人群尤其应注意疫苗接种。

一些孩子在感染呼吸道疾病后出现持续咳嗽，对此，北京儿童医院主任医师王荃表示，由于感染后咳嗽通常是自限性的，一般情况下如果症状轻微，无需特殊治疗。对于症状较重、病程较长，尤其是咳嗽影响了孩子日常生活的情况，家长要注意观察孩子的症状变化，在医生指导下规范治疗，并谨遵医嘱避免不必要用药。

心血管疾病患者注意防寒保暖

“每年进入冬季，到医院就诊和住院的心血管疾病患者明显增加。”北京协和医院主任医师丁荣晶表示，这不仅与天气寒冷、血管收缩有关，也与冬天的节气有关。

丁荣晶说，冬天是收纳的季节，人们食欲增加，活动减少，容易出现体重增加，血糖、血脂水平也相应会升高。同时，天气寒冷伴随的血压升高，呼吸道感染风险增加，以及冬天对人情绪产生的不利影响，都是心血管疾病高发的危险因素。

专家建议，冬季心血管疾病患者要注意防寒保暖，尤其是老年人，气温降低时要及时添衣。要控制食欲，保持适当的运动习惯。此外，要控制好生活节奏和压力，避免过度劳累，养成每周2至3天监测血压和心率的习惯。坚持规律用药，减药或停药要遵医嘱，若有不适要及时到医院就诊。 新华

早期感冒用药有讲究

近期有些人的感冒特别难好，而且反反复复，汕头市中医医院肺病科呼吸与危重症医学科副主任、主任医师蔡蔚斌表示，感冒拖延且反复，首要原因就是发现得太晚，处理措施不当；其次是治疗的延误。这些与大家对感冒症状不太了解有关系。

蔡蔚斌指出，早期感冒除了表现出一些常见症状，比如流鼻涕、鼻塞、咽痒、咳嗽、咳痰等，还有很容易被忽视的一点，那就是全身酸痛。如果能及早识别感冒早期症状并及时的干预，那么症状就不会进行性地加重。

得了感冒怎么办？蔡蔚斌表示，刚发现症状时不要过早地服用布洛芬之类的解热镇痛剂，除非头痛得太严重，可以少量地服用。而小柴胡冲剂也不要过早地服用。因为这些东西，可能会让症状得到控制，但是治疗并不彻底。还有像玉屏风散这类药物，其实是不适宜使用的，因为玉屏风散会让我们“闭门留寇”，即过早地将感冒病邪留在身体里，导致它在里面进一步进展，而无法更快痊愈。

那么我们要怎么处理？蔡蔚斌介绍，首先要多饮温水，可以适当地用生姜加薄荷煮水喝，同时结合一些宣肺的中药，将感冒病邪宣发出去，不要让它留在自己的身体里。他提醒，谨慎使用抗感冒药，尤其不要乱用抗菌素。“抗病毒跟抗菌素是不同的。如果是病毒感染，其症状有可能表现得跟细菌感染有点类似，但没有在医生指导下，不要乱用这种抗菌素，否则可能会导致病情延误，甚至出现其它的并发问题。”蔡蔚斌说。

本报记者 马畅 魏朝霞

保护关节三个要点请注意

随着冬天脚步的来临，冷空气渐袭，冷风一吹，不少人感到周身关节疼痛、不适，稍不注意，一些有过骨关节炎的人就容易复发，表现为肢体、关节等处疼痛、酸楚、麻木以及关节僵硬、屈伸不利、肿大变形等症状，这属中医"痹症”的范畴。《素问.痹论》讲道： “凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。”可见，风寒之邪可痹阻经络，引发气血不通，不通则痛。那在冬天里应该如何保护好关节呢？

要注意保暖。关节一受寒就痛，可能是保暖没有做到位。无论是居家休闲，还是出门在外，对于一些有关节炎病史或者本身表面覆盖肌肉少，容易被寒冷所袭击的关节要格外的注意，特别是在早晚气温偏低、风大的时候要围好围巾、戴好手套、穿好秋裤等。也可以根据需要选择一些发热的围巾、鞋子、袜子或是护膝、护肩、护腰等用具，加强保暖效果。

运动要适当。穿衣保暖是被动防御，而适度的运动则是能够促使人体内部阳气生发，增强自身的抗寒能力。《黄帝内经》中讲到“冬三月，此为闭藏”，应“去寒就温，无泄皮肤”。冬季运动不宜剧烈，避免出汗过多，耗损人体之阴，应选择一些舒缓和低冲击的有氧全身运动，并掌握好方法，使“正气存内，邪不可干”。比如早上起床的时候，可先在床上做十个伸懒腰动作，再做三十个蹬腿动作，达到热身的目的后，再披衣起床，这样做不仅全身暖暖的，还能减少行走不稳，摔倒的风险；久坐后有时会觉得手脚及全身冰凉，这时可以先做一些手指抓握、双手互搓的动作，再用搓热后的手揉搓肩颈及其它地方，这样可缓解颈部、肩膀等部位的僵硬疲劳；脚部则可做踮脚、蹬腿动作，改善血液循环的同时也还能增强灵活度。

温水泡脚作用多。足部穴位较多，是足三阳经络起始处，温水泡脚产生的热量，可改善血液循环，对全身关节都有好处。选择睡前用温水（不超过45℃）泡脚，能起到疏通气血、协调阴阳、散寒温肾、扶正祛邪作用。此外，还可适当用一些艾叶、生姜、粗盐、当归等，先正常煎煮20分钟，再加适量的凉水稀释至温度适宜。需要注意的是，泡脚时间不超过30分钟。如果是踝关节不适，那么泡脚的水要没过踝上三寸；膝关节或者颈肩酸软，除了泡脚，也可用毛巾浸泡后湿敷膝关节；而手部关节僵硬疼痛同样也可以采用浸泡、湿敷的方法。

汕头市中心医院 曾晓洁